«Мануальный терапевт при головных болях» – не самый очевидный запрос для человека, который сталкивается с постоянной болью. Чаще всего в такой ситуации пытаются снять симптомы таблетками и рассчитывают, что проблема пройдёт сама. Однако если приступы повторяются регулярно, а обезболивающие помогают всё хуже, стоит искать не способ временно убрать дискомфорт, а его причину. Головные боли могут возникать по разным причинам, поэтому и методы лечения подбираются индивидуально. Разберёмся, при каком типе боли реально помогают мануальная терапия и остеопатия, а когда нужно искать другое решение.
Виды головной боли: не всё одинаково
Прежде чем говорить о лечении, важно понять, с каким видом боли в голове приходится иметь дело. Ошибка многих пациентов – воспринимать любую головную боль как одно и то же заболевание.
Головная боль напряжения – самая распространённая разновидность. Её знает почти каждый: давящее или сжимающее ощущение, будто на голову надели тугой обруч. Боль обычно двусторонняя, умеренная, не пульсирует. Возникает после долгой работы за компьютером, стресса, недосыпа. Причина – хроническое напряжение мышц шеи, затылка и плечевого пояса, которое нарушает нормальный кровоток и провоцирует болевые ощущения.
Мигрень – отдельный тип, который часто путают с другими видами боли. Характерные признаки: пульсирующая боль с одной стороны головы, тошнота, непереносимость яркого света и громких звуков, иногда – зрительные нарушения перед приступом (так называемая аура). Мигрень – первичное неврологическое заболевание, и её причины сложнее, чем просто мышечный спазм. Тем не менее мануальная терапия и остеопатия могут значительно снизить частоту и интенсивность приступов.
Цервикогенная головная боль – её источник находится в шейном отделе позвоночника. Боль начинается в затылке или шее и распространяется к вискам, лбу или за глаз. Нередко сопровождается ограничением подвижности шеи. Этот тип боли – прямое показание для работы с мануальным терапевтом или остеопатом, потому что причина лежит именно в структурах шеи.
Как шейный отдел связан с болью в голове
Связь между шеей и головной болью прямая и физиологически объяснимая. Верхние позвонки шейного отдела расположены рядом с нервными корешками, которые иннервируют затылок, виски и часть лица. Когда мышцы шеи спазмированы, суставы заблокированы или нарушен нормальный тонус тканей вокруг позвоночника, болевые сигналы распространяются вверх, в голову.
Остеохондроз шейного отдела, протрузии дисков, функциональные блоки – всё это создаёт давление на нервные структуры и раздражает болевые рецепторы. Кроме того, через шейный отдел проходят позвоночные артерии, питающие задние отделы мозга. Их компрессия нарушает кровоснабжение и нередко провоцирует головокружение, шум в ушах и боль.
Пациент порой годами лечит «неврологию» или «сосуды», пока кто-то наконец не обращает внимание на то, что голова у него болит именно после долгого сидения в одной позе или после поворота шеи. Грамотная диагностика позволяет расставить всё по своим местам.
Мануальная терапия при головной боли
Мануальная терапия при разных видах головных болей работает прежде всего с мышечно-суставным компонентом – тем, что поддаётся ручной коррекции. Методы, которые применяет врач, зависят от типа и причины боли.
При головной боли напряжения мануальная терапия даёт хорошие результаты, потому что напрямую устраняет её источник: мышечные спазмы и функциональные блоки в шейном отделе и верхней части грудного отдела позвоночника. Врач расслабляет напряжённые мышцы, восстанавливает подвижность суставов и нормализует кровообращение в тканях. После нескольких сеансов большинство пациентов отмечают, что голова болит реже и слабее.
При цервикогенной головной боли мануальная терапия – основной метод лечения. Устраняя первопричину в шейном отделе, врач снимает и болевой синдром в голове. Результат обычно заметен уже после первых процедур.
При мигрени мануальная терапия действует иначе. Полностью вылечить мигрень она не может – это первичное неврологическое заболевание, которое требует комплексного подхода совместно с неврологом. Но снизить частоту приступов, убрать мышечное напряжение, которое выступает триггером, и улучшить общее состояние – это реально. Мануальная терапия при мигрени работает как вспомогательный, но весомый метод в составе комплексного лечения.
Что делает остеопат при головной боли
Остеопатия смотрит на проблему шире. Остеопат ищет не только локальное нарушение в шее, но и функциональные дисбалансы во всём теле, которые могут поддерживать хроническую головную боль. Работа идёт мягко, без резких движений – это особенно важно для пациентов с мигренью, которые плохо переносят интенсивные воздействия.
На приёме остеопат оценивает подвижность костей черепа, крестца, позвоночника, состояние фасций и тканей вокруг позвоночного столба. При черепно-крестцовой терапии врач работает с очень лёгким давлением, восстанавливая нормальный ритм движения спинномозговой жидкости. Это снижает внутричерепное давление и убирает избыточное напряжение в тканях черепа – один из механизмов, поддерживающих мигренозные боли.
Остеопатия в Минске помогает пациентам с хроническими головными болями, которые не поддаются стандартному медикаментозному лечению или дают рецидивы после его отмены. Нередко именно остеопатический подход позволяет разорвать порочный круг хронической боли, когда другие методы дают лишь временный эффект.
Сеанс у остеопата: что происходит
Многие приходят на первый приём с опаской – особенно те, кто слышал «страшные истории» про мануальщиков. Остеопатический сеанс выглядит совсем не так, как себе представляют.
Врач начинает с подробного расспроса: где болит голова, как часто, что провоцирует приступ, есть ли сопутствующие симптомы. Затем проводит осмотр – оценивает осанку, подвижность шеи, положение костей черепа. Всё лечебное воздействие выполняется очень мягко, практически без усилий. Пациент лежит или сидит, никаких резких движений нет. Многие отмечают, что во время сеанса начинают расслабляться и даже засыпают – это нормальная реакция на работу остеопата.
После сеанса возможна лёгкая усталость или сонливость – тело перестраивается. Уже через день-два пациенты обычно чувствуют, что голова болит меньше или приступы стали короче. Курс состоит из нескольких сеансов, промежуток между которыми подбирает врач.
Когда мануальная терапия и остеопатия не помогут
Честный разговор о помощи при головной боли невозможен без разговора об ограничениях. Есть ситуации, когда идти к мануальному терапевту или остеопату – не первый шаг, а иногда и вовсе противопоказание.
Срочно обращаться к неврологу или вызывать скорую нужно, если:
- головная боль возникла внезапно и очень сильная – «самая сильная в жизни»;
- боль сопровождается высокой температурой, ригидностью мышц затылка, нарушением сознания;
- боль нарастает при наклоне головы вперёд;
- появились нарушения речи, зрения, слабость в конечностях;
- боль возникла после травмы головы.
Эти симптомы требуют исключения опасных состояний – инсульта, менингита, кровоизлияния. Мануальная терапия и остеопатия в таких случаях не применяются.
Мануальная терапия также не поможет при первичной мигрени без мышечно-суставного компонента и при головных болях, вызванных гипертонической болезнью, нарушениями зрения или хроническим синуситом – здесь нужен профильный специалист.
Что важно сделать перед первым сеансом
Перед тем как записываться к мануальному терапевту или остеопату по поводу головных болей, стоит пройти базовую диагностику. Это поможет врачу правильно выстроить тактику лечения и исключить противопоказания. Минимум – осмотр невролога, измерение артериального давления. При необходимости врач направит на МРТ шейного отдела или головного мозга, УЗДГ сосудов шеи.
Хороший врач не начнёт лечение без понимания полной картины. Если специалист предлагает сразу делать манипуляции без предварительного обследования – это повод насторожиться.
Рекомендации по профилактике головной боли
После курса лечения врачи дают практические советы, которые помогают закрепить результат и снизить риск рецидивов.
Вот основные рекомендации:
- контролировать позу за рабочим столом: монитор – на уровне глаз, плечи расслаблены, шея не тянется вперёд;
- делать короткие разминки каждые 40-50 минут – несколько наклонов и поворотов головы, подъём плеч;
- нормализовать режим сна: хроническое недосыпание – один из главных триггеров головной боли напряжения;
- следить за водным балансом – обезвоживание провоцирует болевые приступы;
- ограничить кофеин, особенно если голова болит в дни без кофе – это признак кофеиновой зависимости.
При склонности к мигрени дополнительный совет – вести дневник приступов. Фиксируйте, что предшествовало боли: что ели, как спали, какой был уровень стресса, были ли физические нагрузки. Это помогает выявить личные триггеры и избегать их.
Лечение головной боли – процесс, который требует терпения и последовательности. Мануальная терапия и остеопатия дают результат не после одного сеанса, а после курса. Важно понимать: цель не просто снять острый приступ, а изменить то, что его вызывает.