Аллергия на стоматологические материалы: что нужно знать

Современные стоматологические технологии предлагают широкий выбор материалов, обеспечивающих комфорт и эффективность лечения. Однако разнообразие их состава иногда становится причиной неожиданных реакций организма. Металлы, полимеры, адгезивы и анестетики имеют сложный химический состав, что может вызывать как локальные, так и системные реакции. Как проявляется аллергия на анестезию в стоматологии или реакции на другие материалы, что делать при появлении симптомов – обсудим в статье. 

Частые аллергены в стоматологии

Аллергия – это реакция иммунной системы на безвредные вещества (аллергены). При контакте с аллергеном организм ошибочно воспринимает его как угрозу, активирует выработку иммуноглобулина Е, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления – в первую очередь, гистамина. Это вызывает локальные или системные реакции гиперчувствительности.

Развитие аллергических реакций в стоматологии связано с использованием материалов, содержащих компоненты, способные вызывать гиперчувствительность. Такие реакции обусловлены индивидуальной восприимчивостью организма к химическим веществам, которые контактируют с мягкими тканями, эмалью зубов или слизистой оболочкой. 

• Металлы широко используются в стоматологии при протезировании зубов – для изготовления коронок, мостов, имплантатов и ортодонтических конструкций. Наиболее частые реакции вызывает никель, который входит в состав сплавов для нержавеющей стали и других конструкционных материалов. Контакт с никелем может приводить к реакции гиперчувствительности при длительном ношении металлокерамических коронок или брекетов. Хром и кобальт, применяемые в литейных сплавах, также могут провоцировать аллергию. Иногда реакции вызывает палладий, используемый для удешевления золотых сплавов. 
• Местные анестетики, применяемые для обезболивания в процессе лечения зубов, тоже способны вызывать аллергию. Основными аллергенами являются компоненты из группы сложных эфиров – прокаин или бензокаин. Они могут провоцировать контактную гиперчувствительность при нанесении на слизистую или подкожное введение. Современные препараты из группы амидов (например, лидокаин и артикаин) реже вызывают аллергию, однако риск сохраняется из-за содержания консервантов и стабилизаторов в составе раствора. 
• Композиты активно используются для реставрации зубов и пломбирования. В их состав входят мономеры, фотополимеры и адгезивы, которые могут вызывать реакции гиперчувствительности. Опасным компонентом считается бисфенол-А, входящий в состав некоторых полимеров. Контакт с этим веществом может стать причиной аллергической реакции при установке пломбы или реставрации.

Некоторые адгезивы и связующие вещества содержат акрилаты, которые также способны провоцировать аллергические реакции. Кроме того, фотоинициаторы и стабилизаторы, обеспечивающие затвердевание материалов под действием света, в редких случаях становятся источником гиперчувствительности. Реакции также могут возникать на антисептические препараты, содержащие йод. 

Симптомы и признаки

Аллергии могут проявляться в зависимости от чувствительности пациента и типа раздражителя.

• Местные реакции – покраснение, зуд и отек слизистой или кожи вокруг места контакта. Иногда появляется ощущение жжения, дискомфорт язвы в местах взаимодействия с материалами, например, при использовании съемных протезов, коронок или брекетов.
• Системные проявления характеризуются крапивницей, генерализованным зудом и высыпаниями на коже. В редких случаях возможны более серьезные симптомы – отек дыхательных путей, затрудненное дыхание и анафилаксия. Также пациенты могут испытывать общую слабость, головокружение и падение артериального давления.
• Замедленные реакции – это контактный дерматит, который развивается спустя несколько часов после взаимодействия с аллергеном. При длительном использовании неподходящих материалов возможно хроническое раздражение слизистой оболочки, сопровождающееся сухостью и жжением.

Организм может самостоятельно выводить небольшие количества аллергенов, но при накоплении или постоянном контакте с раздражающим веществом риск аллергической реакции значительно возрастает.

Что делать при аллергии?

При подозрении на аллергию важно вовремя принять меры, чтобы избежать последствий и начать лечение.

• На первой консультации стоматолога пациенту нужно заранее рассказать врачу о любых известных аллергиях, в том числе реакциях на металлы, анестетики, латекс или полимеры. Эта информация поможет выбрать безопасные материалы.
• Для подтверждения аллергии проводят кожные пробы, патч-тесты или анализ крови на специфические антитела. 
• При подтвержденной аллергии врач подбирает безопасные альтернативы. Например, никель заменяют титаном или драгоценными металлами, а акриловые протезы – гипоаллергенными вариантами. Латексные изделия меняют на виниловые или нитриловые.
• Если возникает серьезная реакция, например, крапивница или отек, нужно принять антигистаминный препарат. При ухудшении состояния важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аллергия на стоматологические материалы успешно контролируется при правильной диагностике и выборе альтернативных материалов. Современные технологии позволяют подобрать безопасные варианты, обеспечивающие комфорт и здоровье пациента.