Болят десны: чем лечить?

Болят десны: чем лечить?

Сразу о важном и главном: скорее всего, нужно посетить врача. В подавляющем большинстве случаев только он способен точно определить истинную причину дискомфорта.

В этой статье собраны тезисы, которые помогут самому на начальном этапе разобраться с возможными вариантами.

Почему болят десны?

1. Гингивит. Часто развивается из-за некачественной гигиены. Бактерии, которые скапливаются в мягком налете, активно размножаются. Инфекция затрагивает верхние ткани, они становятся красными, меняют контур. Болят и кровоточат десны (чувствуется жжение), появляется неприятный запах.
2. Пародонтит. Болит десна возле зуба, ткани кровоточат, спустя некоторое время зуб становится подвижным, пошатывается в разных направлениях. Если запустить болезнь, образуется своеобразный карман, а в нем начнет накапливаться гной. Зуб можно сохранить, если вовремя посетить стоматолога.
3. Периодонтит. Это осложнение кариеса, при котором воспаляются ткани, окружающие зуб. Главный симптом — режущая боль при надавливании на зуб. Четко определяется, какой именно зуб болит, донимает чувство распирания.
4. Периостит (флюс). Воспаляется надкостница. Боль пульсирующая, интенсивная. Развивается сильный отек, температура поднимается значительно. Десны, можно сказать, меньшее, что беспокоит, но и они дают о себе знать.
5. Боль после удаления зуба. Чтобы существенно снизить риск, важно соблюдать все рекомендации врача: не есть 3–6 часов после вмешательства, первые сутки исключить острое, сладкое, горячее, а также не переохлаждаться и не перегреваться.

На вопрос, сколько болит десна на месте вырванного зуба, точного ответа нет. У большинства пациентов неприятные ощущения могут сохраняться до 7 дней, а некоторых на следующий день ничего не беспокоит.

Могут ли болеть десны дольше недели? Это тревожный симптом, равно как и нарастание боли. Придется посетить врача снова, причем

желательно того же, что работал с зубом. Возможные неприятные осложнения — альвеолит, периостит, киста. Их надо исключить.

6. Альвеолит. Если воспаляется зубная лунка после удаления, прилегающие ткани начинают загнивать. Признаки — резкая, стреляющая боль, повышение температуры тела, запах гнили изо рта.

7. Киста. В тканях образуется «мешок», где скапливается жидкость или гной. Во время еды чувствуется дискомфорт, есть ощущение инородного тела. Часто могут беспокоить вялость, сонливость, невысокая температура. Кисту необходимо удалять.

8. Травма. Если сильно болит десна и щека, то причиной иногда может быть механическое повреждение из-за неаккуратной чистки зубов, неправильного прикуса, прокалывания языка или щеки, неудачно подобранного протеза, некачественной шлифовки запломбированного зуба. После установки брекетов может казаться, что болит челюсть (при этом десна только слегка ноет или вовсе не беспокоит).

9. Другое. В ситуациях, когда болят десны, причина может быть не связана со стоматологическим заболеванием или вмешательством.

Что делать, если болит десна?

Ответ все тот же. Необходимо обратиться к стоматологу, чтобы выяснить причину. Пациенты часто спрашивают: если болят десны, чем можно полоскать? Но на подобные вопросы врач не отвечает без сбора анамнеза (тщательного опроса) и без осмотра.

При разовых механических повреждениях, гингивите обычно рекомендуются полоскания раствором соды либо соли, отваром коры дуба. Иногда используют специальный стоматологический гель (метрогил дента, камистад, холисал и др.)

При пародонтите чаще назначают гели и растворы. Однако лечение более длительное.

После удаления зуба полоскать рот в течение 2–3 суток нельзя (чтобы не вымыть кровяной сгусток). Затем допускается осторожное полоскание раствором прополиса или хлоргексидина. Для обезболивания используют темпалгин, нурофен или другой анальгетик. Нимесил или ибупрофен снимает отек. Что именно важнее, можно ли комбинировать, определяет стоматолог.

Итак, если болит десна, лечение назначает врач. Самостоятельно придумывать себе полоскания или бесконтрольно использовать анальгетики недопустимо! В некоторых случаях это чревато неприятными последствиями.

Если причина ясна (например, повреждение вилкой во время еды), можно использовать простые полоскания и обязательно наблюдать за состоянием.

Литература

1. Дедова, Л. Н. Терапевтическая стоматология (Избранные вопросы): учеб.-метод. пособие / Л. Н. Дедова, Ю. Л. Денисова, А. С. Соломевич. — Минск: БГМУ, 2008. — 104 с.
2. Лечение хронического катарального гингивита у ортодонтических пациентов / Т. Ф. Косырева, И. В. Багдасарова, В. В. Сафрошкина // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2009. — № 4. — С. 430–435.
3. Пародонтология: национальное руководство / Под ред. О. О. Янушевича, Л. А. Дмитриевой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 752 с.
4. Улитовский, С. Б. Основы профилактики заболеваний пародонта // Медицинский совет. — 2014. — № 7. — С. 68–71.