Что такое зубной абсцесс и как его лечить?

Острая боль возле зуба, отек десны и припухшая щека почти всегда сигнализируют о гнойном процессе. Абсцесс формируется стремительно, иногда за сутки. Внутри тканей скапливаются бактерии и иммунные клетки, начинается нагноение. Без вмешательства воспаление переходит на соседние участки и провоцирует тяжелые осложнения. Чем раньше выявлена причина, тем проще остановить процесс.

Что такое абсцесс зуба и почему он возникает

Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое формируется в тканях вокруг корня или внутри зуба. Причина всегда одна: бактерии попадают вглубь и начинают размножаться в закрытом пространстве. Обычно это происходит, когда разрушен дентин, а пульпа остается незащищенной. Через кариозную полость микробы проникают к сосудисто-нервному пучку и вызывают воспаление. При длительном течении инфекция выходит за пределы корня и поражает околозубные ткани.

Иногда абсцесс развивается после травмы, если эмаль трескается, а зуб не лечат. Даже незначительное повреждение может открыть путь бактериям. У людей с ослабленным иммунным ответом или сопутствующими заболеваниями процесс идет быстрее. Воспаление формируется также после некачественного лечения каналов или при попадании микробов во время манипуляций. Инфицирование без вмешательства быстро переходит в острую форму. Внутри образуется гной, а давление нарастает с каждым часом.

Основные симптомы абсцесса

Боль начинается внезапно и быстро становится резкой. При нажатии на зуб или приеме пищи ощущения усиливаются. Другие симптомы абсцесса зуба:

• Щека со стороны, которая болит, выглядит отекшей, появляется чувство напряжения в тканях. 
• Иногда боль отдает в висок, ухо или нижнюю челюсть.
• Температура тела может подняться до 38–39 градусов. 
• Нередко воспаление сопровождается неприятным запахом изо рта и затрудненным открыванием рта. 
• Если абсцесс сформировался в области корня, возможно появление припухлости на десне.
• В запущенных случаях наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. 

Возможные осложнения, если не лечить

Без лечения воспаление переходит за пределы зуба и охватывает соседние ткани. 

• Вначале поражаются десна и кость, позже инфекция может дойти до щеки и нижней челюсти.
• В гнойной среде микроорганизмы размножаются быстро, поэтому через несколько дней образуется флегмона — разлитое воспаление мягких тканей. 
• Если гной прорывается внутрь, а не наружу, инфекция попадает в кровь и вызывает сепсис.
• Иногда воспаление переходит на лицевые вены и достигает мозга. 

Даже если симптомы не выражены ярко, гной может скапливаться в глубине, разрушать кость и нарушать прикус. В таких случаях зуб уже не подлежит восстановлению. Чем дольше отложено обращение к врачу, тем выше риск тяжелых и необратимых последствий.

Как лечить абсцесс зуба

Лечение начинается с устранения гноя. Если воспаление затронуло мягкие ткани, врач делает разрез на десне, чтобы гной вышел наружу. Это снижает давление и уменьшает боль. Иногда абсцесс прорывается сам, но такой исход не заменяет медицинскую помощь. Внутри все равно остается инфекция, которую нужно устранить.

Если очаг находится в корне зуба, проводят эндодонтическое лечение. 

• Сначала врач вскрывает коронку и получает доступ к каналу. 
• Затем промывает его антисептиками и оставляет дренаж, чтобы гной выходил свободно. На этом этапе снимается воспаление и восстанавливается проходимость канала. 
• После улучшения состояния врач плотно пломбирует канал, чтобы инфекция не вернулась.

При тяжелом разрушении тканей или глубоком поражении кости зуб приходится удалять. Это делают, если восстановить структуру невозможно и сохранять его опасно. После удаления лунку промывают, дренируют и наблюдают до полного заживления.

Параллельно назначают антибиотики. Их подбирают с учетом предполагаемой инфекции. Для снижения температуры и боли используют жаропонижающие и анальгетики. Иногда дополнительно рекомендуют противоотечные средства.

В период лечения абсцесса зуба мудрости или другой единицы важен покой. Горячая пища усиливает воспаление, поэтому предпочтительна теплая и мягкая еда. Нужно полоскать рот с антисептическими растворами, чтобы ускорить заживление. Через несколько дней проводят осмотр, чтобы убедиться, что гной больше не скапливается. Если отек сохраняется или боль возвращается, дренаж устанавливают повторно. Полный курс лечения занимает до двух недель, в зависимости от тяжести состояния.

Как предотвратить появление абсцесса

Профилактика начинается с ежедневного ухода за ротовой полостью. Регулярное удаление налета не дает микробам проникать вглубь зуба. Другие меры профилактики:

• Регулярные осмотры у стоматолога позволяют заметить воспаление еще до появления боли. При осмотре врач видит трещины, воспаленные участки, скрытые кариозные полости и другие проблемы, которые могут стать причиной инфекции. Обязательна плановая проверка дважды в год и своевременное лечение десен и зубов.
• После ушиба зуба нужно записаться на прием как можно раньше. Даже незначительное повреждение эмали может создать входные ворота для бактерий. Если ждать, воспаление может развиться в течение нескольких дней. 
• Все коронки, пломбы и импланты должны быть установлены без зазоров. Плохо подогнанные конструкции вызывают воспаление вокруг корня, под них часто попадает пища и скапливается налет. При этом очаг инфекционного процесса долго остается незаметным. После протезирования необходимо следить за десной рядом с конструкцией и сразу сообщать врачу о неприятных ощущениях.
• При первых признаках отека или пульсирующей боли нужно обратиться за консультацией к стоматологу. Любое промедление повышает риск осложнений. Даже если симптомы исчезли сами, очаг инфекции может остаться внутри тканей.
• Курение ухудшает кровоснабжение и замедляет защитную реакцию организма. При этом воспаление дольше сохраняется и хуже поддается лечению. Отказ от сигарет уменьшает вероятность рецидива и ускоряет заживление после лечения.

Зубной абсцесс всегда требует срочной помощи. Самостоятельно он не исчезает и с каждым днем может вызывать все более опасные последствия. Современные методы лечения зубов позволяют быстро остановить воспаление, но главное — не допустить его появления.