Твердые отложения у шейки зуба обычная чистка щеткой не берет: минерализованный слой прочно сцеплен с эмалью. Разрушить его помогает ультразвук — колебания насадки дробят зубной камень, не повреждая ткани. Дальше разбор по шагам: что делает врач до приема, во время и после, кому такая гигиена подходит, а кому придется искать другой способ.
Как работает ультразвук
Наконечник скейлера передает на тонкую насадку колебания высокой частоты. Кончик инструмента вибрирует почти незаметно и дробит плотные наросты, а струя воды смывает осколки и охлаждает рабочую зону. Частота колебаний держится в районе 25–30 кГц, а мощность врач регулирует педалью: у линии десны ее сбавляют, на массивных глыбках добавляют.
Насадку подносят к камню под небольшим углом, с минимальным давлением на поверхность. Отложения сходят пластами, вместе с ними уходит потемнение у линии десны. Эмаль при этом цела, а улыбке возвращается естественный цвет — тот, который был до образования плотного слоя. Осветлить эмаль сильнее ультразвук не способен, это задача отбеливания.
Что делают до начала
Сначала стоматолог осматривает полость рта, оценивает объем отложений. Иногда поверхность окрашивают индикатором: пигмент проявляет мягкие отложения, которые глазу не видны. Врач спрашивает про кардиостимулятор, аритмию, беременность и сахарный диабет — эти состояния меняют план.
Чувствительным пациентам наносят гель с анестетиком, реже делают укол. Заранее стоит предупредить про имплантаты, коронки и виниры: рядом с такими конструкциями мощность подбирают индивидуально.
Как проходит ультразвуковая чистка зубов
Процедуру делят на пять шагов:
- снятие твердых отложений скейлером над десной и в пришеечной зоне;
- обработка поддесневых участков тонкой насадкой;
- удаление мягкого налета воздушно-абразивной струей;
- полировка каждой единицы щеткой и пастой;
- покрытие фторсодержащим лаком.
Воду из полости рта постоянно убирают слюноотсосом, так что глотать мешающую жидкость не придется. Первый шаг самый долгий, дальше дело идет быстрее. Процедура целиком занимает 40–60 минут, при запущенных отложениях — до полутора часов.
Полировка и защита эмали
После ультразвуковой насадки поверхность остается шероховатой, и на ней быстро оседает свежий налет. Поэтому врач тщательно полирует эмаль мягкой резиновой чашечкой с абразивной пастой, а межзубные промежутки проходит специальной полоской-штрипсом. Затем поверхность покрывают фторлаком: он снижает чувствительность в первые дни, а еще помогает эмали восстанавливать минеральный состав.
Этот этап пропускать нельзя. Без полировки отложения нарастают в разы быстрее, и результат тает за пару месяцев.
Что происходит после приема
Первые часы эмаль особенно восприимчива к пигментам, поэтому кофе, красное вино, борщ и куркума подождут до вечера. Курить тоже нельзя — смолы въедаются в свежеочищенную поверхность.
Легкая чувствительность к холодному проходит за два-три дня. После чистки иногда оголяются шейки и появляются щели между зубами: камень долго лежал на десне, а теперь освободил место. Десна подтягивается в течение недели.
Чем полезно снятие камня
Плотные зубные отложения давят на десну и поддерживают воспаление, поэтому профессиональная чистка зубов — необходимая мера профилактики гингивита и пародонтита. Заживление десны происходит быстрее, пропадает кровоточивость по утрам и несвежий запах.
Врач также видит скрытый кариес, который прятался под камнем. Пломбы и коронки надежнее держатся на очищенной поверхности, поэтому гигиену ставят в план до протезирования. А ультразвуковой метод бережнее ручных крючков: меньше царапин, меньше давления на ткани, так что его чаще выбирают при чувствительной эмали.
Противопоказания и меры предосторожности
Ультразвук не применяют при кардиостимуляторе устаревшего типа, тяжелой аритмии, эпилепсии, острых инфекциях дыхательных путей и в первом триместре беременности. Детям с молочными зубами метод тоже не подходит: эмаль там тоньше и слабее минерализована.
Осторожность нужна при оголенных корнях, клиновидных дефектах и декомпенсированном диабете. В таких случаях стоматолог предложит альтернативу: ручное снятие крючками или воздушно-абразивную очистку с мелким порошком. Безопасный метод можно подобрать только после консультации с врачом.
Как сохранить результат дольше
Минеральные отложения появляются снова: слюна превращает мягкий налет в камень за две-три недели, если его не убирать. Домашний уход работает только при регулярности — щетка дважды в день, нить или ершики, ополаскиватель без спирта.
Повторную ультразвуковую чистку большинству назначают раз в полгода. Курильщикам и любителям крепкого чая интервал сокращают до трех-четырех месяцев. Точный график врач подберет на осмотре, а между визитами всю работу делает домашняя гигиена.
Источники:
- Клинические протоколы диагностики и лечения. Стоматология. Министерство здравоохранения Республики Беларусь.
- Рубрикатор клинических рекомендаций. Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- Стоматологическая ассоциация России. Клинические рекомендации при болезнях пародонта.
- Lamont T., Worthington H.V., Clarkson J.E., Beirne P.V. Routine scale and polish for periodontal health in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
- Routine scale and polish for periodontal health in adults. PubMed, PMID 30590875.