Как сохранить зубы здоровыми при ношении протезов

Протезы позволяют восстановить жевательную функцию и вернуть нормальную форму зубного ряда, но при этом создают дополнительную нагрузку на слизистую, опорные зубы и ткани пародонта. Без правильного ухода даже самые современные конструкции теряют стабильность, а окружающие ткани воспаляются. Регулярная гигиена и своевременные визиты к врачу — основа стабильного результата. Расскажем, какие существуют средства для ухода за протезами, и как ими пользоваться.

Почему уход за протезами так важен

Установка протеза всегда изменяет микросреду ротовой полости. Между основанием конструкции и мягкими тканями появляются зоны, где скапливаются остатки пищи и образуется налет. В этих участках практически не происходит естественного очищения. Слюна туда почти не попадает, а язык не может механически удалить налет. 

Уже через несколько часов после приема пищи на таких участках начинает активно размножаться бактериальная флора. Если конструкция съемная, она дополнительно воздействует на слизистую во время еды. При трении появляются микроповреждения, через которые быстрее проникают бактерии. Протез, зафиксированный на опорных зубах, перегружает пародонт, особенно если очищение краевой зоны недостаточное.

Налет, оставшийся на зубной поверхности, за короткое время уплотняется и превращается в твердые отложения. Под ними развивается воспаление. 

• Края десен краснеют, увеличиваются в объеме, становятся чувствительными. 
• Со временем нарушается фиксация, а ткани теряют плотный контакт с протезом. 
• На участке соприкосновения между искусственной и натуральной тканью может начаться вторичный кариес, особенно если установлена металлокерамическая коронка или мост.

Участки разрушения скрыты под конструкцией и долгое время не видны, поэтому уход за зубными протезами требует не меньшего внимания, чем за натуральными зубами. Если гигиена нарушается систематически, срок службы даже качественного протеза сокращается в два раза.

Как правильно чистить съемные и несъемные протезы

Съемные протезы очищают после каждого приема пищи. 

• Сначала конструкцию промывают под прохладной водой, чтобы удалить мягкий налет и остатки пищи. 
• Затем поверхность обрабатывают специальной щеткой, у которой укороченная щетина средней жесткости. Обычные зубные щетки не подходят: они не проникают в углубления и могут поцарапать акрил. 
• Для очистки используют пенящийся гель или жидкость, состав которой не содержит агрессивных кислот и абразивов. Температура воды не должна превышать 40 градусов. При нагревании свыше 60 акрил теряет форму, появляются микротрещины, ухудшается прилегание. 

После механической чистки протез помещают в антисептический раствор на 10–15 минут. Это необходимо для снижения количества микроорганизмов, которые не устраняются щеткой. Перед тем как надеть конструкцию, ее повторно ополаскивают, оценивают наличие налета в труднодоступных участках.

Несъемные конструкции чистят дважды в день, как натуральные зубы. Основное внимание при домашнем уходе уделяется краю у десны. Именно там скапливается налет, который незаметен, но быстро вызывает воспаление. Правила чистки:

• Щетка должна быть с мягкой, эластичной щетиной. 
• Движения направлены от десны вверх — для нижнего ряда, и вниз — для верхнего. 
• В промежутках между зубами используют флосс. Он аккуратно проникает под мостовидный протез, не травмируя ткань. Также применяют ирригатор. Он удаляет налет пульсирующей струей воды, проникает в зоны, где щетка неэффективна.

Если установлена металлокерамическая коронка, нужно тщательно ухаживать за участком по границе с эмалью. При ослаблении фиксации в этой зоне развивается вторичный кариес. Врач при осмотре всегда оценивает герметичность края. 

Если на зубах установлены  виниры, используют щетку с уменьшенной головкой. Ею удобно очищать пришеечную область, не затрагивая края пластины. На поверхности винира налет незаметен, но при накоплении меняется состав микрофлоры, и возникает риск воспаления десен.

Какие средства ухода выбрать

Для ухода за съемными протезами используют отдельную щетку, отличающуюся от обычной зубной. Щетина у нее жестче, а срез прямой. Такая форма позволяет очищать базис и внутреннюю поверхность конструкции, где обычно накапливаются остатки пищи. Щетку удобно держать за удлиненную ручку, поэтому движение получается точным и уверенным. Поверхность протеза не повреждается, а налет удаляется эффективно.

Если конструкция несъемная, подбирают щетку с мягкой или средней по жесткости щетиной. Она должна очищать линию десны, не травмируя ткани. Для участков, где обычная щетка не достает — например, в углублениях между опорами моста — используют щетку с монопучковой головкой. Ее закругленный пучок удобно направлять вдоль края конструкции, у десен и в области перехода к натуральной эмали.

Также используют дополнительные инструменты:

• Межзубные промежутки очищают ершиками. Они различаются по толщине и длине, поэтому размер подбирает стоматолог. Ершик должен входить свободно, без усилия, но плотно прилегать к стенке зуба. 
• В области под перемычками мостовидных протезов используют зубную нить с уплотненным центром. Ее вводят под конструкцию и мягко перемещают, чтобы чистить контактную поверхность. 
• Ирригатор помогает дополнительно ухаживать за труднодоступными зонами. Он подает тонкую пульсирующую струю воды, которая удаляет налет и мелкие частицы пищи из-под конструкций и между зубами. Особенно полезен он при наличии имплантов, мостов и съемных протезов с опорой на слизистую. Используют его после обычной чистки, как завершающий этап гигиены.

Ополаскиватель применяют без спирта, чтобы не раздражать слизистую. Его используют утром и вечером, но не заменяют им полноценную чистку. 

Паста подбирается с учетом состояния эмали. При протезировании зубов врач рекомендует средства с низкой абразивностью и усиленной реминерализацией. Конструкции из диоксида циркония и керамические коронки очищают средствами с нейтральным pH и без агрессивных компонентов.

Когда нужно обращаться к стоматологу для коррекции протезов

Даже если протез изначально установлен точно, с течением времени он может перестать соответствовать рельефу десны и положению зубов. Это связано с естественными изменениями тканей. Десна проседает, костная основа теряет объем, и изменяется давление при жевании. В результате нарушается равномерность контакта с поверхностью. Появляется трение, которое травмирует слизистую и вызывает воспаление.

Записаться к врачу стоит при первых признаках изменений:

• Если протез натирает, возникает ощущение сдавливания или дискомфорта. 
• Покраснение или припухлость на слизистой — сигнал о начинающемся воспалении.
• Щелчки при жевании, ощущение движения протеза, трудности с проговариванием звуков также указывают на смещение конструкции. 
• Если появился неприятный запах или привкус, которых раньше не было, это может говорить о нарушении гигиены в труднодоступных участках или о скоплении налета под базисом.

Даже если жалоб нет, осмотр необходим каждые шесть месяцев. Врач проверяет, как протез взаимодействует с тканями, оценивает состояние опорных зубов, следит за реакцией слизистой. При необходимости он корректирует прилегание, заменяет отдельные элементы или подбирает дополнительные средства для домашней гигиены. Такой контроль помогает сохранить протез работоспособным и предупредить осложнения, которые в начальной стадии часто не ощущаются пациентом.