Композитная реставрация зубов: плюсы и минусы

Композитная реставрация позволяет быстро вернуть зубам эстетичный вид. С помощью современных материалов можно восстановить утраченные фрагменты, скорректировать форму и цвет. Метод применяют для передних и жевательных зубов, но он не заменяет протезирование при серьезных повреждениях. Процедура занимает одно посещение, проходит безболезненно и не требует сложной подготовки. Расскажем, что это — композитная реставрация зубов, и как она выполняется.

Что такое композитная реставрация?

Методика эстетической стоматологии основана на использовании фотополимерных пломбировочных материалов, которые затвердевают под действием специальной лампы. Они имитируют эмаль, обладают высокой прочностью и устойчивостью к истиранию.

Композиты содержат микрочастицы стеклокерамики, которые делают их тверже, снижают усадку и улучшают сцепление с зубными тканями. В современные составы также входят наночастицы, благодаря которым материал становится гладким и устойчивым к пигментации.

Прямое восстановление выполняют послойно, чтобы добиться естественного цвета и прочности. Каждый слой полимеризуется отдельно, после чего поверхность шлифуют и полируют. Благодаря этому зубы становятся гладкими, с естественным блеском, приближенным к натуральной эмали.

Показания к композитной реставрации — небольшие дефекты:

• сколы и трещины;
• неровные края;
• щели между зубами;
• изменение цвета эмали, потемнение.

Преимущества метода

Реставрация передних зубов с помощью композитов не требует значительного препарирования, поэтому сохраняется больше собственных тканей зуба. В отличие от непрямой художественной реставрации с помощью виниров, этот метод обходится дешевле, а все необходимые манипуляции выполняются за одно посещение. Другие критерии, которые определяют достоинства метода:

• Покрытие соответствует цвету и структуре эмали.
• Материалы гипоаллергенны и безопасны.
• Процедура занимает от 30 минут до 1,5 часов.
• Возможна коррекция без полной замены реставрации.
• Восстановленный зуб не отличается от остальных.

Недостатки

Несмотря на прочность, композиты могут быстро стираться и менять цвет. При сильной нагрузке возможно скалывание краев. Основные минусы композитной реставрации:

• Покрытие стирается при пережевывании жесткой пищи.
• Пигменты чая, кофе и табака могут изменить оттенок.
• Срок службы — 5–7 лет, затем требуется коррекция.
• Для реставрации жевательных зубов есть ограничения по нагрузке.

Этапы проведения процедуры

Перед реставрацией нужна консультация стоматолога. Врач делает оценку зубов, проверяет состояние эмали, десен, прикуса. Если есть кариес, воспаление или старые пломбы, сначала проводит лечение и устраняет эти проблемы. Иногда нужен рентген, чтобы убедиться, что внутри нет скрытых повреждений. Только после этого переходят к восстановлению формы, функций и цвета.

• Сначала зуб очищают от налета, удаляют потемнения, следы старых реставраций. Это нужно, чтобы композит лучше сцепился с поверхностью и не изменил цвет со временем. Если эмаль ослаблена, проводят реминерализацию — насыщают ее кальцием и фтором, чтобы укрепить структуру.
• Чтобы во время работы слюна не мешала сцеплению композита с зубом, используют коффердам — специальную тонкую пленку, которая закрывает остальную часть рта. Если установка коффердама невозможна, применяются ватные валики и слюноотсос. Важно, чтобы поверхность оставалась сухой, иначе материал не закрепится.
• На подготовленный зуб наносят протравочный гель с ортофосфорной кислотой. Он создает микроскопические поры на поверхности, за счет которых композит будет держаться крепче. Через 15–30 секунд гель смывают водой и аккуратно высушивают. 
• Дальше наносят адгезив — специальный состав, который усиливает сцепление композита с тканями зуба. Он проникает в микропоры, создавая надежное соединение. После нанесения адгезив подсвечивают лампой, чтобы он затвердел и образовал прочную основу для будущей реставрации.
• Композитный материал наносят слоями, тщательно распределяя каждый по поверхности. Это нужно, чтобы добиться естественного цвета и прочности. Слои делают полупрозрачными, как у настоящей эмали, чтобы зуб выглядел естественно. Каждый слой засвечивают лампой, чтобы он затвердел.
• Когда слой за слоем сформирована нужная масса, врач придает зубу его естественный вид. Восстанавливают контуры, создают бугорки, плавные линии, чтобы реставрация выглядела натурально и не мешала прикусу. Если зуб передний, важно сделать правильный уровень прозрачности, чтобы он не выделялся на фоне остальных.

После затвердевания материал шлифуют и полируют, чтобы поверхность стала идеально гладкой. Используются алмазные насадки, полировочные диски и специальные пасты. Финишная обработка не только придает блеск, но и предотвращает быстрое окрашивание композита.

Рекомендации по уходу 

Чтобы сохранить цвет и прочность, важно соблюдать гигиену и избегать излишней нагрузки. Правила ухода за композитными конструкциями:

• В первые сутки не употреблять кофе, чай, красное вино и другие красящие продукты.
• Чистить зубы дважды в день мягкой щеткой и неабразивной пастой.
• Раз в полгода проводить профессиональную чистку у стоматолога.
• Не раскусывать орехи, семечки, твердые карамельные конфеты.
• Использовать зубную нить и ирригатор для тщательного очищения промежутков.

Композитная реставрация зубов — это удобный способ восстановить эстетику зубов. Метод доступен, быстр и подходит большинству пациентов. При правильном уходе результат сохраняется несколько лет, а при необходимости врач легко скорректирует покрытие без полной замены.