Треснул зуб: можно ли восстановить и что с ним делают?

Механическое повреждение зуба – не редкость. Треснуть он может во время еды, из-за старой пломбы, после неудачного падения или просто от сильного сжатия челюсти. Одни трещины мелкие и не требуют вмешательства, другие – настолько опасны, что спасти зуб невозможно. Поэтому важно понимать, что делают с треснутым зубом, можно ли его восстановить и какие есть варианты лечения.

Как выглядит треснувший зуб

Первое, на что пациент обращает внимание – боль. Место может ныть, реагировать на холодную воду, воздух или тёплую еду. Зуб может начать порой «стрелять» без причины. В других случаях трещина вообще не ощущается – пока не станет поздно.

Снаружи трещина выглядит по-разному: бывает почти незаметная линия, а может быть выраженная щель, особенно если повреждена боковая стенка или край эмали. В отдельных случаях скалывается часть коронки. Такие дефекты случаются чаще всего в жевательной зоне – там, где нагрузка выше всего.

Что делают с треснутым зубом

При обращении в клинику врач сначала осматривает зуб, проводит диагностику. Важно определить, насколько глубоко пошло повреждение. От этого зависит, как будут спасать структуру и можно ли вообще её сохранить.

Если трещина затрагивает только эмаль – её можно отшлифовать или закрыть композитным материалом. Такой дефект считается лёгким.

Если вовлечён дентин и пульпа – зуб восстанавливают только после полноценного лечения каналов. Поверх ставят вкладку или коронку.

Если трещина доходит до корня и линия вертикальная – восстановить не удаётся, и зуб удаляют. Такие ситуации врачи называют «переломом без перспективы».

Когда зуб можно спасти

Врачи всегда стараются сохранить зуб, если это возможно. Спасти структуру реально, когда:

• трещина поверхностная и не задевает нервы;
• повреждение идёт по горизонтали, а не по оси корня;
• коронковая часть сохранилась более чем наполовину;
• нет подвижности зуба и воспаления в канале.

В этих случаях проводят реставрацию: заполняют щель материалом, устанавливают штифт или накладку, защищают поверхность от повторной нагрузки. При необходимости используют специальный стекловолоконный каркас и фиксируют его внутрь.

Если ситуация позволяет, пациенту могут предложить эстетическую реставрацию передних зубов. Особенно важно это в случае трещин на «зоне улыбки».

Что делать нельзя

Многие пытаются перетерпеть боль, откладывают визит к врачу. Но с трещиной зуб не заживёт. Со временем в щель попадают бактерии, начинается воспаление нерва и тканей вокруг корня. В результате появляется флюс, сильная боль или даже абсцесс.

Ещё одна ошибка – жевать повреждённой стороной. Это может привести к расколу зуба под корень. В таком случае любые попытки восстанавливать структуру окажутся бесполезны – останется только удаление.

Нельзя пытаться обточить скол самостоятельно, подпиливать трещину пилочкой или прикладывать что-то из холодильника. Это лишь усугубит ситуацию.

Какие методы восстановления существуют

То, как именно будет проходить лечение, зависит от места трещины, площади повреждения и того, активен ли процесс воспаления. Используются следующие подходы:

1. Шлифовка и герметизация – при мелких щелях без поражения дентина.
2. Композитная реставрация – чаще используется при трещинах на боковой поверхности.
3. Вкладки и накладки – применяются при более глубоком разрушении, если нужно укрепить стенки.
4. Штифт и коронка – вариант при значительной потере ткани, особенно если трещина идёт вдоль.
5. Комбинированная терапия – если пошло воспаление и требуется лечение каналов.

В крайних случаях, при сложных продольных трещинах и подвижности, прибегают к удалению, а позже устанавливается имплант или протез.

Если зуб уже начал разрушаться, могут порекомендовать коронку на зуб – она защитит корень и вернёт функции.

Что влияет на выбор метода лечения

На решение врача влияет не только глубина повреждения. Имеет значение расположение зуба, возраст пациента, наличие воспаления, общее состояние полости рта. На передних зубах важна ещё и эстетика, в зоне жевательных – прочность и нагрузка.

Если трещина произошла на фоне старой пломбы, её также убирают и заново восстанавливают место повреждения. При этом современная стоматология стремится заменять даже крупные фрагменты максимально незаметно.

Перед тем как отремонтировать зуб, врач проводит прицельную диагностику – делает снимок, проверяет глубину трещины зондом и проводит холодовую пробу.

Можно ли избежать трещин

Да. Во многих случаях трещина появляется из-за перераспределения нагрузки. Это происходит при бруксизме (ночной скрежет зубами), при слишком твёрдой пище, жёсткой щетке или прикусывании твёрдых предметов – орехов, косточек, ручек.

Вот что помогает снизить риск:

• Использовать капу, если есть привычка сильно сжимать челюсть.
• Устанавливать пломбы правильно подобранной толщины.
• Равномерно распределять нагрузку при жевании.
• Не откладывать лечение кариеса.
• Посещать стоматолога не реже 2 раз в год.

Также не стоит забывать про регулярную консультацию стоматолога-терапевта – нередко врач замечает трещину раньше, чем она начинает болеть.

Если треснул зуб, не стоит ждать, что всё пройдёт. Даже небольшая трещина может создать большую проблему. Чем раньше обнаружен дефект и начато лечение, тем выше шансы сохранить зуб, избежать осложнений и сохранить здоровую улыбку.