Периодонтология

Медицинский центр "МИЛАмед" предлагает услуги платной стоматологии. Одни из самых популярных наших услуг - лечение кариеса, протезирование зубов металлокерамикой, реставрация, профессиональная чистка, снимок зуба и отбеливание зубов в Минске.

Заболевания десны и тканей периодонта широко распространены среди населения нашей планеты. Начинаясь безобидно с кровоточивости десны при чистке зубов, затем при приёме твёрдой пищи, постепенно в результате воспаления зубы расшатываются и выпадают, что приводит к полной или частиной адентии.

Существует раздел стоматологии - периодонтология - который изучает структуру около зубных тканей, их заболевания и методы лечения. Основные виды заболевания- это гингивит, дистрофия (пародонтоз), рецессия десны.Гингивит, периодонтитПериодонтит.

Своевременное посещение стоматолога - залог Вашего здоровья!

Гингивит - воспаление десны, вызываемое микроорганизмами зубного налёта обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов.


Различают:

  • острый гингивитОстрый гингивит Интенсивность воспаления десны варьируется от незначительной до резко выраженной. При острой форме поверхность десны гладкая, блестящая, ярко-красная, отечная, легко кровоточит при зондировании. Пациенты жалуются на боль в деснах, их кровоточивость при приеме пищи или чистке. Из-за отека десны могут иметь место десневые карманы. Отмечается наличие отложений в виде зубного камня или бляшки. Может быть симптомом общих инфекционных заболеваний, иногда развивается на фоне острой респираторной инфекции., может проявляться в виде десневого абсцессаДесневой абсцесс - это локализованное, очень болезненное увеличение размера десны. Через одни - двое суток появляются флюктуация, экссудат, при перкуссии рядом стоящих зубов возникает боль..
  • папиллярный гингивитПапиллярныйПри осмотре определяется воспаление тканей десны, которое распространяется на межзубные десневые сосочки.
  • маргинальный гингивитМаргинальный гингивитЧаще выявляется при профилактическом осмотре стоматолога, так как пациенты не предъявляют жалоб, в некоторых случаях могут отмечать периодическую кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта, необычный вид десны и ее покраснение, изменение формы сосочков. При осмотре определяется воспаление тканей десны, которое распространяется на краевую десну, определяется гиперемия с цианотичным оттенком межзубной, маргинальной, реже прикрепленной десны. В случае обострения - десна приобретает яркую окраску, отечность, легко кровоточит. Всегда определяется различное количество зубных отложений, иногда с одновременным поражением твердых тканей зуба.Воспаление первично наиболее часто локализуется в области десневой бороздки, преимущественно в межзубном промежутке.;
  • язвенный гингивитЯзвенный гингивит- это воспаление десны с преобладанием деструктивных изменений. Развивается вследствие активации существующей в зубных отложениях микрофлоры из-за плохой гигиены полости рта, наличия кариозных зубов и корней разрушенных зубов, снижения общей резистентности организма, переохлаждения, после острых инфекционных заболеваний и нервных стрессов. Начинается остро и может самостоятельно проходить в течение 10-20 дней, либо при ослабленном организме возможен переход в хроническую форму. Характерны боль в деснах, их кровоточивость и неприятный запах изо рта. При осмотре - десна деформирована в результате некроза, покрыта грязно серым налетом, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность, межзубные промежутки зияют и покрыты обильным мягким налетом, зубы почти со всех поверхностей покрыты липким налетом, лимфоденит, симптомы общей интоксикации. Процесс может наблюдаться на ограниченном участке или распространяться на весь зубной ряд. При своевременном рациональном лечении и правильной организации мероприятий по профилактике, имеет благоприятный исход (полное излечение), однако деформация десневого края остается постоянной (приобретает вид горизонтальной линии).
  • гиперпластический гингивитГиперпластический гингивит - проявляется разрастанием десны и протекает в хронической форме.
  • очаговый гингивитОчаговый гингивит - нарушение наблюдается в области одного или нескольких ( не более 4) зубов. Локальное поражение обычно встречается при аномалии расположения зубов, их скученности, наличии нависающих краев пломб или постоянной травме, вызванной ортопедическими конструкциями (краями коронок, кламмерами).
  • генерализованный гингивитГенерализованный гингивит - проявляется гиперплазией десневого края в области всех зубов или обеих челюстей. Начинается постепенно бессимптомно приводя к жалобам на необычный внешний вид и форму десны, кровоточивость, набухание и увеличение десневых сосочков (характерно для средней и тяжелой формы гингивита). При осмотре определяется образование десневого кармана за счет отека, много мягкого налета, кровоточивость, поддесневой камень выявляется не всегда. Чаще встречается у подростков во время полового созревания и беременных на фоне нарушения тканевого обмена при наличии локального раздражения десны. При своевременном лечении и устранении причины возникновения - прогноз благоприятный.
  • десквамативный гингивитДесквамативный гингивит - характеризуется интенсивным покраснением и отторжением эпителия десны. Этиология заболевания до сих пор не ясна. Выделяют 3 стадии: легкая (бессимптомная, при осмотре может быть наличие диффузных эритем (красных пятен на деснах) различной формы и величины на слегка отечном фоне слизистой), средняя (наличие жалоб на боли, жжение, при осмотре наличие гипперемированных, отечных, гладких и блестящих эритематозных пятен, выражен симптом "ямки", эпителий отслаивается при массировании), тяжелая (наличие жалоб на сильные боли и зуда в области пятен, наличие пузырей, язв на десне, затрудненный прием пищи, раздражительность, плохой сон, плаксивость, при осмотре - отечные эритематозные очаги на различных участках десен, десквамированный, легко оттогающийся эпителий с обнажением подлежащей кровоточащей и резко болезненной ткани, пузыри с прозрачной жидкостью, чаще на щечной стороне межзубных сосочков или маргинальной десны, быстро вскрываются). Прогноз заболевания различен, возможны осложнения.

Периодонтит маргинальный - это заболевание тканей окружающих корень зуба. Весьма распространенное и коварное заболевание, приводящее к разрушению связки между костной тканью челюсти и корнем зуба. Характеризуется прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани межзубных перегородок. Проявляется кровоточивостью десен, подвижностью зубов, болезненными ощущениями, неприятным запахом изо рта, общим дискомфортом и в дальнейшем удалением зубов. Необходимо диагностировать заболевания десен на ранней стадии, ведь они могут привести к преждевременной потере зубов. В соответствии с Международной классификацией различают:

  • Острый периодонтит проявляется в виде периодонтального абсцессаПериодонтальный абсцесс - локализованное гнойное воспаление периодонтальной ткани, развивающееся по направлению к корню зуба обычно из ранее существующего патологического периодонтального кармана. Абсцедирование может принять хроническую форму и сопровождаться образованием свища..
  • Хронический периодонтит, который в свою очередь подразделяют на простойПростой хронический периодонтитхарактеризуется деструкцией периодонтальной ткани, связанной только с воспалением. Прогрессирует с различной скоростью, чаще медленно. Развивается бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на чувствительность оголенных корней зубов, ноющая глубокая и иррадиирующая боль во время и после приема пищи из-за поподания ее в карман, острая боль и чувствительность при перкуссии, при обострении или наслоении язвенного гингивита, кариес корней и симптомов связанных с ним. и сложныйСложный хронический периодонтитхарактеризуется деструкцией тканей, связанных с воспалением, однако осложныется окклюзионной травмой. Отмечается хроническое воспаление десны, образование карманов и утеря костной ткани. Симптомы и жалобы,что и при простом периодонтите, однако характерна более ранняя и выраженная подвижность зубов и расширение периодонтальной щели. В тяжелых случаях имеют место подвижность и патологическая миграция зубов, встречается вертикальная резорбция костной ткани с образованием внутрикостных карманов под различным углом к корню зуба..

Периодонтит может быть локализованной или генерализованной формы. Главным клиническим признаком периодонтита является образование

патологического карманаНаличие патологического кармана можно предположить при следующих симптомах
  • маргинальная десна синевато красного цвета, увеличена в виде валика, отделенного от поверхности зуба;
  • наблюдается сине-красная вертикальная зона, распространяющаяся от десневого края до прикрепленной десны, а иногда и на альвелярную слизистую;
  • разрушение межзубной десны;
  • обнажение корней;
  • кровоточивость десен;
  • появление гнойного экссудата из-под десневого края при давлении пальцем на десну;
  • подвижность и миграция зубов;
  • появление диастемы;
  • изменения в кости (уменьшается высота костной перегородки, горизонтальной резорбции способствуют факторы, вызывающие воспаление десны, а вертикальной — травматическая окклюзия
.

Периодонтозис — это дегенеративная деструкция структур периодонта, характеризующаяся миграцией и расшатыванием зубов. Причина возникновения неизвестна. Часто периодонтозис называют ювенильным периодонтитом. Он наблюдается у здоровых детей и подростков при различных синдромах (Папийона-Лефевра, Дауна) и при таких болезнях, как сахарный диабет и заболевания крови.

При лечении болезней периодонта любой степени тяжести основным условием комплексной терапии является хорошая гигиена полости рта (адекватная домашняя чистка зубов и проведение профессиональной гигиены полости рта стоматологом), а основной целью— уменьшение интенсивности воспаления и прогрессивности патологии. Назначение средств общего воздействия (антибиотиков) малоэффективно в отрыве от местного лечения. МестноеМестное лечениеосновано на том, что гингивиты и периодонтиты развиваются в результате накопления в придесневой области микробного зубного налета, поэтому лечебная тактика строится в устранении данных факторов. Дополняется системным (общим) лечением, которому отдается предпочтение, т.е. лечению общих заболеваний, а локальное лечение проводится как симптоматическое. Местное лечение предшествует хирургическому, обеспечивает хорошее послеоперационное течение. Не следует начинать лечение глубоких поражений, не ликвидировав поверхностное воспаление. и общееОбщее (системное) лечениенаправлено на борьбу с инфекцией, предупреждение бактериемии, коррекции питания и лечении общих заболеваний периодонта. лечение дополняет друг друга и проводятся параллельно.

При лечении обязательно надо учитывать индивидуальные особенности местного статуса и общие факторы защиты.. Для достижения стойкого и продолжительного клинического результата требуется периодическое повторение ряда курсов лечения. Это зависит как от формы и степени местного процесса, так и от состояния организма в целом.

После всестороннего тщательного обследования пациента и постановки диагноза специалисты медицинского центра ООО "МИЛАмед" составляют план лечения. Цель его — координация всех лечебных мероприятий, направленных на излечение периодонта и обеспечение эффективной жевательной функции зубов. Задачи лечения:

  • устранение воспаления периодонта (включает устранение гингивита, патологических карманов, местных патогенных факторов, ретенционных пунктов некачественных пломб, лечение кариозных зубов);
  • исправление нарушений окклюзии (с этой целью проводятся пломбирование, протезирование, шинирование, важное значение имеет устранение вредных привычек);
  • улучшение общего состояния, которое определяет реакцию тканей периодонта на лечебные процедуры (создает благоприятный фон для эффективного местного лечения, поэтому в необходимых случаях требуется совет терапевта или других специалистов для согласованности местных лечебных мероприятий и системного лечения заболевания);
  • закрепление результатов лечения (достигнутый в процессе лечения уровень здоровья периодонта необходимо поддерживать длительный период после лечения, для этого планируются регулярный контроль гигиены полости рта пациента, периодические осмотры для выявления кариеса, нарушений пломб, окклюзии).

В медицинском центре «МИЛАмед» при лечении заболеваний десен, используется современное оборудование, незаменимый помощник стоматолога - ультразвуковой аппарат «Вектор».
vector
Основные показания к использованию аппарата «Вектор»: показано на всех этапах комплексного лечения пациентов с заболеваниями периодонта:

  • Снятие воспалительного процесса в тканях десен;
  • Сохранение здоровых тканей десны и дентина;
  • Гингивит;
  • Периодонтит;
  • Необходимость мягкобережной обработки тканей периодонта и зуба

Преимущества метода лечения аппаратом «Вектор»

  • Безболезненная и бескровная процедура, требующая обезболивания в редчайших случаях, например, в период обострения воспалительного процесса.
  • Процедура не требует длительного реабилитационного периода и позволяет избежать последующих серьезных лечебных и хирургических мероприятий.
  • Укрепляет и сохраняет зубы и десны здоровыми, уменьшает и/или прекращает подвижность зубов, приостанавливает прогрессирование костных околозубных карманов. В результате лечения аппаратом удаляются все патологические образования (мягкий налет, камни и грануляции) и разрушаются бактериальные клетки.
  • Быстрый положительный эффект лечения.

При лечении развившейся стадии периодонтита если имеется окклюзионная травма, проводится шинирование при котором основными задачами являются:

  • обеспечение покоя для околозубных тканей, что способствует устранению воспаления;
  • перераспределение нагрузки на группу зубов с тем, чтобы сила давления на каж­дый зуб не превышала поддерживающих возможностей периодонта;
  • предупреждение миграции зубов.

Шинирование может быть временнымВременное шинированиенакладываются на срок от 1 до 6 месяцев. Для этих целей чаще используются композиционные материалы. или постояннымПостоянное шинирование должно применяться только в тех случаях, когда необходимо достигнуть окклюзионной стабильности и адекватной жевательной функции.. Шинирование никогда не должно заменять другие более простые способы коррекции окклюзии. При конструировании шин очень важно избегать травмирования десны, создания ретенционных участков для скопления пищи и зубного налета, перегрузки опорных зубов.

Доверяя нашим профессионалам, Вы делаете верный выбор в пользу новых технологий, современного оборудования и эффективных методов лечения. Будьте здоровы!

Также у нас есть платная детская стоматология.

Узнать стоимость лечения зубов вы можете у нас на сайте на странице цен. Также здесь вы можете записаться на консультации невролога.

По всем вопросам обращайтесь по телефонам:

+375 (17) 288 39 39

+375 (29) 683 27 31 (Velcom)

+375 (33) 327 27 31 (MTC)